“阳了”之后可以运动吗？

需要多久才能投入运动？

哪些人群在运动时要特别留意？

……

今天，发布君请来了

南方医科大学顺德医院呼吸内科主任医师

为您解答↓

受访者：荣福，南方医科大学顺德医院呼吸内科主任医师，呼吸与危重症医学科学科带头人

Q:

1. 近日，网上较多这类提醒：“阳了”或刚“阳康”不要运动，否则可能患心肌炎，甚至因此丧命。从专业的角度，感染新冠后运动是否会引发心肌炎吗？心肌炎发生的主要原因是什么？有哪些表现？

A:

近段时间，网上有许多关于新冠病毒感染后并发心肌炎，导致猝死的报道，一些案例是因为感染新冠病毒后进行剧烈运动所致。实际上，每家医院都接触过此类病例，这些病例年龄不大，无基础疾病，感染新冠后2~4天，进展迅速，发生心跳骤停等。更多心肌炎的发生是在感染新冠病毒后2周左右发生。

各种病毒感染（包括流感病毒）都可能导致心肌炎的发生，但大多数与新冠相关的心肌炎并非是由于新冠病毒直接攻击心肌细胞导致的，而是因为新冠系统感染而产生的大量细胞因子在攻击病毒的过程中，“误伤”了心肌细胞，许多证据表明，失常的宿主免疫反应以及过强的免疫应答，可能是导致新冠患者心肌受损以及心肌炎的主要原因。有研究显示，每1000个因新冠住院的患者中，约有2.4~4.1名患者诊断为急性心肌炎，其中61%为男性，平均年龄38岁左右。

心肌在新冠感染期间本就处于应激状态，在此时进行高强度的运动可能会对本已高负荷工作的心肌细胞造成损伤。而感染新冠康复后的患者可能体力还没有完全恢复，深层次的原因是能量代谢有问题，这个时候如果去做剧烈运动，心肌的能量供应可能存在问题，心肌如果出现无氧酵解，就会出现心肌损伤，心肌损伤会表现为心律失常，恶性心律失常可能诱发猝死。

Q:

2. 除了心肌炎，“阳了”或刚“阳康”的人投入运动，还会引发哪些疾病？

A:

“阳了”或刚“阳康”的人投入运动，除可能加重心肌炎外，同样会产生其它问题，最主要是此时机体与病毒形成一个平衡，且未完全清除病毒，运动时必然降低机体的抵抗力，破坏平衡，造成病毒重新复发，有些人在发热停止几天后又反复出现发热，可能与此相关。同样，过早运动对之前有基础疾病的人群也不利。

Q:

3. “阳康”的人，需要多久才能投入运动？如果检测已经是阴性，但仍然有咽痛、咳嗽或肌肉痛等症状，是否适合运动？

A:

因不同的人群恢复时间不一，老年人、存在基础疾病人群康复时间更长，年轻人群、初始症状轻微者恢复较快。专家建议，从有临床症状开始，恢复时间不少于7天，一般是7~10天比较合适，对有慢性基础疾病者和老年人群，还需延长恢复时间。

通常在新冠症状消失后10天先尝试低强度的运动如走路、慢跑，将心率控制在最大心率（220-年龄）的70%以下（如果40岁，则控制在120左右），且时间不超过15分钟，而如果诊断为心肌炎者，则应在3~6个月后才逐渐恢复运动。

如果检测是阴性，仍有咽痛、咳嗽等，同样不建议从事运动，仍建议按症状完全改善后10天左右才恢复运动，但仍避免剧烈运动。

Q:

4. “阳康”的人投入运动前，需要做哪些准备？在运动过程中以及运动之后，需要注意哪些问题？

A:

如上所述，“阳康”的人在投入运动前，一定确定自身的症状完全消失近10天，且自觉睡眠状态、精神状态及饮食等均已恢复至正常状态，此时可以投入轻度运动，逐渐升级，一旦有胸闷、气促等发生，则应立即停止运动。

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来源：南方医科大学顺德医院

审校：李攀、麦丽敏、黄嘉慧

编辑：佛山新闻网 何东婷