
目前,世界上许多国家正在爆发猴痘疫情。2022年10月12日,世卫组织总干事谭德塞就猴痘疫情介绍称,世卫组织已累计收到各国通报的7万多例猴痘病例,其中26人死亡。世界卫生组织宣布:猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所引起的人畜共患病毒性疾病。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物(非洲松鼠、冈比亚袋鼠等),这种病毒通常在中非和西非的猴子中传播,但偶尔会传播到人身上,因此,感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。

猴痘病毒主要通过黏膜和破损的皮肤侵入人体。
传播途径有以下几种类型:
(1)动物传人:人接触感染动物的病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤,可感染猴痘病毒。
(2)人传人:主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,孕产妇还可能通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿。尚不能排除性传播。
(3)物传人:人与被病毒污染的物品接触也有可能感染。

(1)发病早期:出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

(2)发病后期:发病后1-3天,出现皮疹。首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹数量从几个到数千个不等,多呈离心性分布,也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。病程约2-4周。

(3)并发症:部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

目前国内尚无抗猴痘病毒药物,治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。

严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
但需要注意,疱疹和脓疱疹结痂脱落后,可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年,对患者体貌外观造成不可逆的影响。

需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。
避免与可疑感染者发生密切身体接触和性行为,避免共用生活用品(如床上用品、衣物等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。



