最高报销239.6万!下月起推出“平安佛医保”商业补充医疗保险
佛山日报 2019-12-25 20:29

佛山日报讯记者何艳纯 通讯员三宣报道:佛山医保参保人的专属福利来了。12月25日,三水区召开“平安佛医保”项目推进工作会议。记者获悉,佛山下月起将推出并实施商业补充医疗保险“平安佛医保”。该保险实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,报销最高可至239.6万元。佛山医保参保人可在2020年1月23日前购买“平安佛医保”。

会议现场。/佛山日报记者何艳纯摄

据悉,“平安佛医保”由佛山市人民政府指导,市医疗保障局、市社会保险基金管理局主导,平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保。

作为一款衔接基本医保的商业补充医疗保险,“平安佛医保”以“政府推动、商业运作、自愿参保”的方式,在现有的基本医保、大病保险的基础上,为参保人提供第三重保障,着力构建多层次医疗保障体系,持续提升佛山市医疗保障水平,减轻群众医疗费用负担,进一步降低广大患者家庭因病致贫、因病返贫的风险。

有别于一般商业保险,“平安佛医保”推行“三不两无一涵盖”福利,即不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无目录限制;保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

“平安佛医保”待遇表(2020年版)。

“平安佛医保”实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,保障期间为2020年1月1日至2020年12月31日,报销最高可至239.6万元。

“平安佛医保”采取自愿投保方式,凡是参与佛山市基本医疗保险的参保人(须为佛山市医保2019年12月在保状态)可购买。参保方式包括三种:医保个人账户划扣参保、个人在线支付参保、团体(企业)参保。

据了解,12月25日,“平安佛医保”宣传进镇街第一站已经走进三水区芦苞镇,其他各镇街的宣讲活动也将全面铺开。三水区医保分局局长邓伯怡说,“平安佛医保”已于12月24日正式开始接受市民参保,截至12月25日下午,据各镇街社保经办机构反馈,三水区参保人对该保险的推出反响热烈。

副区长黄立宝表示,“平安佛医保”是一项惠民之策,各镇街、部门接下来要夯实责任,紧密联动,广泛、积极做好宣传发动工作,让更多市民了解、享受到这一民生福利。

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一、速读“平安佛医保”产品亮点:

1、参保条件

采取自愿投保方式,凡是参与佛山市基本医疗保险的参保人(须为佛山市医保2019年12月在保状态)可购买。

2、参保费用

实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,报销最高可达239.6万元。

3、“三不两无一涵盖”

不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无医保目录限制;保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

4、报销范围

医保目录范围内个人负担医疗费用高额补偿;

医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围。

二、“平安佛医保”公众号、投保通道二维码如下:

A、公众二维码

B、投保通道二维码