快速通道机制下，就医流程进一步简化，患者得到更高效的救治。/通讯员林子龙摄

近日，佛山在提升危急重症患者救治方面再获新突破。

上月，第十届中国医师协会急诊医师年会在成都举行。会上公布了2018年度第一批危险性上消化道出血急诊救治快速通道项目申请认证名单，并举行了授牌仪式。南方医科大学顺德医院榜上有名。这是佛山首家通过该认证的单位。

危险性上消化道出血急诊救治快速通道成功建设，意味着更多危急重症患者将得到更快速、高效的救治，进一步提升我市急诊专科诊治水平。

机制常态化  为生命争取时间

“几乎是无缝对接，之前没想过能这么顺畅！老人身体本来就不好，多耽误一分钟可能就性命不保了。非常感谢各位医护人员的全力救治。”在南方医科大学顺德医院18楼的消化内科病房内，正在照顾母亲的周先生如是说。

正在病床上休息的梁婆婆，今年已81岁，家住顺德容桂，一直患有严重消化道疾病。周先生介绍，梁婆婆近年一直受到消化道疾病的困扰，身体状况不大好，不久前病情恶化，突然出现呕血症状。家人随即把梁婆婆送往附近的容奇医院就医并住院。经检查，梁婆婆呕血原因是消化道大出血，可能还合并其他消化道疾病，情况相当紧急，需尽快接受内镜治疗。由于条件所限，医生建议周先生尽快把梁婆婆转往南方医科大学顺德医院进行手术。

了解老人的病情后，周先生全家一起商量应对之策。同时，通过容奇医院得知梁婆婆情况的南方医科大学顺德医院，马上启动危险性上消化道出血急诊救治快速通道。梁婆婆被紧急送往南方医科大学顺德医院，医院急诊科、消化内科、内镜中心等多科迅速联动，对梁婆婆的病情进行评估、治疗，并第一时间进行手术。一系列救治措施成功实施后，梁婆婆的情况逐渐好转，目前正在医院住院接受后续治疗。

“上消化道出血，也即人们常说的呕血，是较为常见的严重消化道疾病症状及肝病并发症症状，如不及时处理随时会引发生命危险。”南方医科大学顺德医院医务科副主任、消化内科副主任李国华主任医师介绍，快速通道的建立和顺畅运作，不仅为患者争取了更充足的救治时间，也将提升救治成功率、减少并发症的发生。“以往对于一些危机的特殊病例，也同样会采取快速通道的处理方法，务求让患者得到最及时的救治。快速通道的建立，进一步把特殊化变成常态化。”

李国华说，以突发上消化出血患者为例，一般的流程是急诊科接诊后进行病情评估，随后患者办理住院手续，接受相关检查，再进入手术治疗。在快速通道机制下，急诊科接诊患者后进行评估，需要进行手术的，患者可接受术前检查，并开展手术治疗。

                                医院加强对医护人员培训，提升应变能力。/通讯员林子龙摄

多学科协作  促进诊治技术发展

危险性上消化道出血急诊救治快速通道之下，整个流程更加顺畅、简化。其建立最大的意义在于缩短早期救治时间，提高救治成功率，改善预后。与此同时，快速通道的顺畅、安全运作，需要医院本身具备较强的多学科联合救治水平及高水平的专科诊疗技术。

截至目前，南方医科大学顺德医院是佛山唯一一家通过危险性上消化道出血急诊救治快速通道基地基本资质认证的医院。为落实国家政策，提高危急重症救治水平，建立完善危险性上消化道出血急诊救治患者诊疗体系，科学合理降低患者就医成本及医疗医保支出，缩短救治时间，降低死亡率，去年6月29日，第九届中国医师协会急诊医师年会上进行了“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”项目启动仪式。该活动由国家卫健委急诊质控中心为指导，中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、北京急诊医学学会、解放军急救医学专业委员会主办。

“上消化道出血是消化系统疾病及肝硬化等患者的常见症状，顺德乃至佛山都是肝病及消化系统疾病的高发地区，其救治涉及急诊科、消化内外科、介入科、输血科等不同科室。快速通道机制下，相信更多患者可以得到更及时的救治，进一步提升抢救的成功率。”南方医科大学顺德医院急诊科副主任曹文伟介绍，该院急诊科近年接诊的病例中，超20%患者属于消化系统疾病。而上消化道出血作为严重消化系统疾病的常见症状，除了需要依托过硬的诊疗水平和应对能力，快速通道还能为患者争取到更多宝贵的救治时间。

曹文伟表示，快速通道顺畅运行、安全运行，另一关键点还在于多学科的无缝协作，整合各科资源为患者迅速制定合适的统一治疗方案。因此，早在申请认证期间，医院就对此项工作给予了全力支持，不仅给予相应的人力、设备和财政资源支持，还成立项目专项工作组。医院委派具有危险性上消化道出血急诊救治专业背景的高级职称医师，作为项目专项工作组成员。这些医师具备诊疗危险性上消化道出血急诊救治专业能力。此外，医院在对疾病的诊治流程和规范化管理的同时，对项目进行定期监察、对参与项目的医护人员进行相关的培训和考核，确保危险性上消化道出血急诊救治快速通道符合规范。

经过全院职工团结协作、共同努力，终于一次性顺利通过2018年度第一批危险性上消化道出血急诊救治快速通道项目申请认证。

危险性上消化道出血急诊救治快速通道具体实施计划包括确定示范中心和构建区域辐射诊疗体系，历经申请、审核、培训、认证、挂牌五个阶段。“先帮带后认证，以认证促建设”，从而促进急诊急救学科发展，引领中国急诊急救，推动急诊专科能力建设，建立急诊专科培训体系，最终实现共谋、共建、共发展。

危险性上消化道出血急诊救治快速通道的建设将进一步规范诊疗水平，简化诊疗流程，增强院内多学科协作能力，提高院前急诊救治能力。让更多患者享受到专业、优质的医疗健康服务，为广大群众的健康保驾护航。

文|佛山日报记者梁炜健 通讯员林子龙