近日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委和国家中医药局联合引发了《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，佛山成为按疾病诊断相关分组（DRG）医保付费国家试点城市之一，是全省唯一。
DRG将根据病人的年龄、性别、住院天数、病症、手术、疾病严重程度等因素把病人分入不同的诊断相关组，与医保支付结合，以组为单位打包确定医保支付标准。
这就意味着，佛山医保支付方式将从“按项目付费”转变到“按病种付费”，可在一定程度上减少治疗费用。
什么是DRG？
DRG全称是“按疾病诊断相关分组”，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症、转归等因素把病人分入不同的诊断相关组。
什么是DRG医保付费？
DRG与医保支付结合，便是DRG医保付费，它以组为单位打包确定医保支付标准。在这种打包付费方式下病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本，而不是医院获得收益的手段。
也就是说，医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。
DRG医保付费好处在哪？
分级后的DRG医保付费可为患者节省费用
其中最大的问题是个别医院和医生会就此进行防卫性医疗，甚至个别医院会为了创收，让病人多检查、多吃药，这样，病人和医保的支出就会加大。打个不恰当的比方，由于上述两种原因，该病人检查肺炎可能只需要做X光检查，但医生会要求做B超或者CT，而绝大多数病人只能被动接受检查。
若转变为DRG医保付费，患者的各种医疗支出是通过综合分析病人的年龄、得病情况；医生、护士所用时间和花费的精力；检查成本、药品成本等确定一个支付标准，这样患者和医保所承担的费用便会减少。
DRG医保付费可使医院主动分流病人
比如单纯性阑尾炎，DRG将这个病打包，假定无论是二级还是三级医院，医保的支付标准都是5500 元。医院就会自己计算这个病的实际支出成本，包括人工、耗材、设备等等，大型医院的成本普遍在七八千元，收不抵支。
这时它就可以告诉下一级的医院，这类疾病你们可以留院，或建议患者在当地治疗，而不需转诊。如果下面的医生觉得自己解决不了，需要会诊，大医院再派医生到下级医院出诊。
整个过程不用任何行政指令干预，医院自己主动分流病人，分级诊疗自然地形成。