面对日益增长的老年健康服务需求，南海经济开发区人民医院（佛山市南海区老年医院）老年健康服务体系建设团队以榕树精神为引领，创建“1596”老年健康服务体系，从急症救治、康复护理、慢病管理、长期照料、临终关怀五个方面入手，推出“两院一体”医养结合模式，构建了“机构-社区-居家”三级老年健康服务网络。

医院在2015年率先布局医养结合，2020年深化探索并托管官窑、松岗两家公办敬老院，开创公立医院托管养老机构之先河。医院与敬老院实行融合化管理，通过多学科联合巡诊和外出就诊开通绿色通道，长者健康指标显著改善。2023年建成中西医结合康复中心，依托朱琏针灸等特色技术，实现了医、康、养、护、防一体化布局的全面升级。

团队将服务延伸至社区和家庭，托管18家社区幸福院，设立47个老年健康管理驿站和14个专病专科专家医疗巡诊点。2022年起开展家庭病床服务，通过“互联网+ 护理”“榕树春风·居家老年人公益健康服务助困项目”等项目，切实打通居家医养“最后一公里”。

团队以老年健康需求为导向，以多学科协作与创新服务为手段，打造记忆障碍防治和安宁疗护两大特色中心，不仅为南海长者带来了实实在在的健康福祉，更为全国县域医养结合工作提供了可复制的宝贵经验。

文/南海融媒记者 袁夏璐

图/南海融媒记者 章佳琳 黄永程 吴凯文